대장암 원인 증상 검사 식이요법

대장암 이란 [ colorectal cancer ]

대장암은 대장이나 직장에서 발생하는 암의 일종입니다. 소화 시스템의 이러한 부분은 폐기물을 처리하고 제거하는 데 중요한 역할을 합니다. 우리가 음식을 먹게 되면 섭취된 음식물은 소화관을 거쳐 대변으로 배설되는 과정을 거치게 됩니다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분할 수 있으며, 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 그리고 에스(S) 결장으로 나눌 수 있습니다. 암이 발생되는 위치에 따라서 암의 이름이 달라집니다.
결장에 생기는 암: 결장암
직장에 생기는 암: 직장암
이를 모두 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고도 부릅니다.

 

결장암은 종종 비정상 세포의 통제되지 않은 성장으로 시작되어 결장이나 직장의 내벽에 종양이 형성됩니다.
원인은 나이, 가족력, 유전적 질환, 염증성 장 질환, 생활 방식 선택 등 다양한 요인을 포함하여 다양합니다.

대장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 대장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있습니다.

원인

대장암의 원인은 유전적 소인과 환경적 영향이 복합적으로 작용합니다. 가족력이나 특정 유전적 질환이 있는 개인은 위험이 더 높을 수 있습니다. 붉은 고기와 가공육이 풍부한 식습관, 낮은 섬유질 섭취, 주로 앉아서 생활하는 습관, 비만, 흡연, 과도한 음주 등 생활 방식 요인이 대장암 발병에 기여합니다.

증상 

[ 병원 진료과 ]

방사선종양학과 ,   소화기내과 ,   외과 ,   혈액종양내과

 

대장암 증상에는 배변 습관의 변화, 복부 불쾌감, 대변 내 혈액, 체중 감소, 피로 등이 포함될 수 있습니다. 효과적인 치료를 위해서는 조기 진단이 중요합니다. 선별검사 방법에는 결장 내벽의 이상을 발견하는 대장내시경 검사와 암의 잠재적 징후인 대변 내 혈액을 식별하는 대변 잠혈 검사가 포함됩니다. 이러한 진단 도구를 통해 의료 전문가는 암의 유형, 단계 및 범위를 결정할 수 있습니다. 대부분 수술과 항암화학요법, 방사선치료를 적절히 병행합니다.

 

대장암의 병기별 치료 방법병기치료방법

대장암 1기	근치적 수술(시술) 후 추가 치료 없이 경과 관찰
결장암 2기 및 3기	근치적 수술 후 보조 항암화학요법
직장암 2기 및 3기	근치적 수술 후 방사선 치료나 항암화학요법(경우에 따라 병용) 또는 수술 전 방사선치료나 항암화학요법(경우에 따라 병용)
대장암 4 기	환자의 전신상태에 따라 항암화학요법 시행 필요한 경우 생명 연장을 위해 고식적(완치가 목적이 아닌 상태 완화를 위한) 수술이나 방사선치료를 검토할 수 있음 기타의 병용요법은 다기관 연구결과에 의해 선택될 수 있음

출처:네이버 지식백과

 

검사

1. 직장 수지 검사
검사자가 항문을 통해 손가락을 삽입하여 직장부위 종양을 진단하는 것으로 이 부위에 발생하는 종양을 쉽게 확인할 수 있다. 가장 쉽게 할 수 있는 검사가 직장에 손가락을 넣어서 만져 보는 직장수지검사이다. 전문의가 검사할 때에는 직장암의 75%를 발견할 수 있다.

2. 대변검사(분변잠혈 반응검사)
흔히 대변검사라 칭하는 것으로 대변의 혈액성분을 확인하는 것이다. 검사에서 양성인 경우 정확한 진단을 위해 대장내시경 검사를 받아야 한다. 많은 사람들을 대상으로 하는 집단 검사에서 1차 검사 방법으로 효과가 검증된 간단하고 경제적인 검사법이다.

3. 이중바륨 대장 조영술
항문을 통해 작은 튜브를 삽입하고 바륨 조영제를 넣고 대장 내부를 공기로 확장시킨 다음, 대장 속의 대장 점막에 이상이 있는지 검사하는 방법이다. 검사 중 진통제나 수면유도제가 필요치 않으며 전체 대장을 안전하게 검사할 수 있다는 장점이 있는 반면, 정확한 검사를 위해 하제를 이용하여 장을 비우는 것이 필요하고 방사선 노출 위험이 있다는 단점이 있다. 무엇보다 용종에 대해서 예민도가 대장 내시경 검사에 비해 낮아 작은 용종이나 암을 발견하지 못할 수 있다. 용종이나 암이 의심되는 경우 정확한 진단 및 조직검사를 위해 대장 내시경 검사를 추가로 받아야 한다.

4. 에스 결장경
내시경의 일종으로 대장 내시경보다는 길이가 짧다. 간단한 관장 후 대장을 직접 관찰할 수 있고 비용이 저렴하다는 장점이 있지만, 전체 대장을 관찰할 수는 없고 항문으로부터 약 60cm 내외 거리에 있는 하행결장까지만 관찰이 가능하다. 에스결장경 검사에서 용종(선종)이 확인되면 관찰하지 못한 대장의 상부에 용종이나 암이 있을 가능성이 있으므로 대장 내시경 검사가 추가로 필요하다.

5. 대장 내시경검사
건강검진이나 대장질환 검사에 가장 널리 사용되고 가장 정확한 진단 방법입니다. 내시경을 항문에 삽입하여 대장 전체를 관찰합니다. 전날 밤에는 죽 등 가벼운 저녁 식사를 하세요.
대장내시경은 진단율이 매우 높고, 조직검사 및 용종 제거가 가능하기 때문에 대장암과 대장용종을 발견하는 데 매우 유용한 검사법입니다. 

6. CT 대장 조영술
하제를 이용해 대장을 비우고  내시경과 같은 방법으로 항문에 튜브를 삽입하고 공기나 이산화탄소를 주입하여 장을 부풀려서 CT 촬영한다. 이 영상들을 컴퓨터에서 3차원 영상 재구성 소프트웨어를 이용하여 마치 내시경으로 대장 내부를 보듯이 가상의 이미지를 만들어내어 대장을 관찰하게 된다. CT 대장조영술의 장점은 안전하고 검사시간이 매우 짧다는 점이다. 

식이요법 

식이 요법은 대장암 관리에 중요한 역할을 합니다. 섬유질, 과일, 야채, 통곡물이 풍부한 식단을 강조하고 붉은 고기와 가공육을 제한하는 것이 결장 건강에 도움이 됩니다. 적절한 수분 공급과 건강한 체중 유지는 대장 친화적인 생활 방식의 필수 요소입니다.

대장암 치료는 개인의 상황에 맞춰 다각적으로 진행되는 여정입니다. 수술에는 종양을 제거하는 경우가 많으며, 심한 경우 결장이나 직장의 일부를 제거하는 경우도 있습니다. 화학요법, 방사선요법, 면역요법, 표적치료는 암세포와 싸우기 위해 사용되는 혁신적인 접근법입니다. 재발 위험을 줄이기 위해 수술 후 화학 요법과 같은 보조 요법이 권장될 수 있습니다. 치료 과정에는 영양 상담, 통증 관리, 정서적 지원도 포함됩니다.